KDPK Pemasangan Kateter

LAPORAN HASIL TINDAKAN

KETERAMPILAN DASAR PRAKTIK KLINIK

PADA Ny “Y” DENGAN PERASAT PEMASANGAN KATETER

DI BPM ENCUP SUSANTO, Amd. Keb

BANJARSARI GRESIK

Dosen Pembimbing

Rustafariningsih, S.ST., M.Kes

Disusun Oleh

Ainurika Saidah

1206.060

AKADEMI KEBIDANAN DELIMA PERSADA GRESIK

TAHUN AKADEMIK 2013/ 2014

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan hasil tindakan keterampilan dasar praktek klinik pada Ny “Y” dengan Perasat Pemasangan Kateter di BPM Encup Susanto, Amd. Keb Banjarsari Gresik. Laporan ini disusun oleh

Nama               : Ainurika Saidah

NIM                : 1206.060

Telah disetujui dan disahkan pada

Hari                 :

Tanggal           :

Mahasiswa

Ainurika Saidah

Mengetahui,

Pembimbing Akademik                                           Pembimbing Lahan

    Rustafariningsih, S.ST., M.Kes                                Encup Susanto, Amd. Keb

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan dengan judul “Laporan Hasil Tindakan Keterampilan Dasar Praktek Klinik Pada Ny “Y” dengan Perasat Pemasnagan Kateter di BPM Encup Susanto, Amd. Keb Banjarsari Gresik.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada

1.      Sri Utami, S.ST., M.Kes selaku direktur Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik.

2.      Rustafariningsih, S.ST., M.Kes selaku pembimbing akademik Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik.

3.      Encup Susanto, Amd. Keb selaku pembimbing lahan.

4.      Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan asuhan kebidanan ini.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih ada kesalahan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran. Semoga laporan ini bermanfaat untuk semua pihak.

Gresik, Januari 2014

Penulis

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1  Latar belakang

Keterampilan dasar praktik klinik merupakan salah satu ilmu yang membahas tentang keterampilan dasar asuhan keperawatan dan kebidanan yang meliputi pemenuhan nutrisi, pemeriksaan fisik diagnostik, tindakan keperawatan yang berhubungan dengan asuhan kebidanan, pencegahan infeksi, penyakit menular dan lain-lain.

Dalam kegiatan praktik ini, tenaga medis khususnya kami mahasiswa diharapkan mampu menerapkan dan melaksanakan ilmu KDPK yang telah kami peroleh selama proses belajar mengajar.

Pemasangan kateter adalah tindakan memasukkan selang atau plastik melalui uretra dan masuk ke dalam kandung kemih.

1.2  Tujuan Penulisan

Mahasiswa mampu melaksanakan dan menerapkan keterampilan dasar  serta mendokumentasikan kegiatan yang telah dilakukan.

BAB 2

TINJAUAN TEORI

2.1  Pengertian

Eliminasi urine merupakan proses pengeluaran urine dari dalam tubuh melalui organ-organ ekskresi urine yakni ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra (Uliyah, dkk. 2008).

2.2  Organ yang Berperan dalam Eliminasi Urine

1.      Ginjal

Merupakan organ di belakang selaput perut yang terdiri dari ginjal kanan dan kiri tulang punggung yang berperan sebagai pengatur komposisi dan volume cairan dalam tubuh. Selain itu ginjal juga menyaring bagian dari darah untuk dibuang dalam bentuk urine sebagai zat sisa yang tidak diperlukan oleh tubuh.

2.      Kandung kemih

Merupakan sebuah kandung terdiri dari otot halus yang berfungsi sebagai penampung urine. Dalam kandung kemih terdapat lapisan tengah jaringan otot yang berbentuk lingkaran bagian dalam yang berfungsi menjaga saluran antara kandung kemih dan uretra. Sehingga uretra dapat menyalurkan urine dan kandung kemih keluar tubuh.

3.      Uretra

Merupakan organ yang berfungsi menyalurkan urine ke bagian luar. Pada laki-laki panjang ± 20 cm yang terdiri dari uretra prostatik, sedangkan pada wanita ± 4 - 6,5 cm (Uliyah, dkk, 2008).

2.3  Proses Berkemih

Berkemih merupakan proses pengosongan kandung kemih (vesica urinaria). Vesica urinaria dapat menimbulkan rangsangan pada syaraf-syaraf dinding vesica urinaria, kemudian rangsangan tersebut diteruskan melalui kedua spinalis ke pusat pengontrol berkemih yang terdapat di korteks serebral. Selanjutny otak memberi rangsangan melalui kedua spinalis ke neuromotoris di daerah sakral, lalu terjadi koneksi otot detrosos dan reaksi otot sfingter, maka urine terlepas dari vesika urinaria. Kemudian terjadilah reaksi sfingter eksternal dan terjadilah berkemih (Uliyah, dkk, 2008).

2.4  Kateterisasi

Kateterisasi merupakan tindakan memasukkan keteter ke dalam kemih melalui uretra. Tujuan kateterisasi adalah

1.      Memantau pemenuhan kebutuhan eliminasi urine

2.      Pengambilan bahan pemeriksaan (Potter dan Perry, 2005).

Macam-macam kateter

1.      Menurut bahannya

a.       Gelas

b.      Logam

c.       Karet

d.      Polyethiline

e.       Nylon

f.       silicon

2.      Menurut bentuknya

a.       Cliquet (ujungnya melingkar)

b.      Malecot (ujungnya bulat seperti bunga)

c.       Pezzer (seperti malecot lubang pada ujung kecil-kecil)

d.      Nelathone (kateter biasa)

e.       Foley (ada balon pada ujungnya)

f.       Thleman (seperti nelathone ujungnya lebih kecil dan keras)

Ukuran keteter

1.      Untuk anak-anak: no. 8-10

2.      Untuk laki-laki dewasa: no. 14-18

3.      Untuk perempuan: no. 16-18

Indikasi dari kateterisasi adalah

1.      Persiapan operasi

2.      Inpartu

3.      Pemeriksaan urine jika diperlukan

4.      Sebelum foto rontgen

Kontraindikasi dari kateterisasi adalah

1.      Oedema pada uretra

2.      Fraktur pada pinggang

Persiapan alat

1.      Baki dan alasnya

2.      Alas bokong dan perlak

3.      Handscoon

4.      Bengkok

5.      Kapas sublimat

6.      Pispot

7.      Selimut

8.      Spuit 5-10 cc

9.      Aquadest

10.  Plester dan gunting plester

11.  Urine bag

12.  Vaseline

13.  Korentang

14.  Cucing berisi air DTT

15.  Kassa pada tempatnya

16.  Bak instrumen

17.  Pinset anatomis

18.  Kateter

Langkah- langkah

1.      Memberi salam

2.      Mengenalkan diri pada pasien dan keluarga

3.      Memberitahu dan Menjelaskan tujuan dilakukan tindakan dan cara melakukannya

4.      Menyiapkan alat dan bahan secara ergonomis

5.      Memasang sampiran

6.      Mencuci tangan dan mengeringkan dengan handuk kering

7.      Mengatur posisi pasien senyaman mungkin

8.      Memasang perlak di bokong pasien

9.      Membuka kemasan kateter dan menempatkan kateter di bak instrumen steril

10.  Memakai handscoon

11.  Melakukan vulva hygiene dengan kapas DTT

12.  Mengolesi ujung kateter dengan jelly atau vaselin (sepanjang ± 4 cm pada wanita)

13.  Membuka labia mayora dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri

14.  Memasukkan cairan aquadest ke karet pengunci kateter sebanyak ± 10 cc untuk mengunci kateter agar tidak lepas

15.  Menghubungkan pangkal kateter dengan pipa penyambung pada urine bag

16.  Merekatkan kateter pada paha pasien dengan plester

17.  Mengikat urine bag pada tepi tempat tidur pasien

18.  Merapikan pasien

19.  Membereskan alat dan mendokumentasikan alat

20.  Melepas handscoon dengan terbalik dalam larutan clorin 0,5 %

21.  Cuci tangan 7 langkah dan keringkan dengan handuk kering

22.  Melakukan pendokumentasian

BAB 3

TINJAUAN KASUS

3.1  Hari/ Tanggal        : Rabu, 29 Januari 2014

Jam                        : 05.00 WIB

Tempat                  : BPM Encup Susantu Amd. Keb

3.2  Identitas pasien

Nama         : Ny “Y”

Usia           : 23 tahun

Alamat      : Betiring Banjarsari Cerme Gresik

Diagnosa   : Partus Lama

3.3  Langkah-langkah

Persiapan alat

1.      Baki dan alasnya

2.      Alas bokong dan perlak

3.      Handscoon

4.      Bengkok

5.      Kapas sublimat

6.      Pispot

7.      Selimut

8.      Spuit 5-10 cc

9.      Aquadest

10.  Plester dan gunting plester

11.  Urine bag

12.  Vaseline

13.  Korentang

14.  Cucing berisi air DTT

15.  Kassa pada tempatnya

16.  Bak instrumen

17.  Pinset anatomis

18.  Kateter

Langkah- langkah

1.      Memberi salam

2.      Mengenalkan diri pada pasien dan keluarga

3.      Memberitahu dan Menjelaskan tujuan dilakukan tindakan dan cara melakukannya

4.      Menyiapkan alat dan bahan secara ergonomis

5.      Memasang sampiran

6.      Mencuci tangan dan mengeringkan dengan handuk kering

7.      Mengatur posisi pasien senyaman mungkin

8.      Memasang perlak di bokong pasien

9.      Membuka kemasan kateter dan menempatkan kateter di bak instrumen steril

10.  Memakai handscoon

11.  Melakukan vulva hygiene dengan kapas DTT

12.  Mengolesi ujung kateter dengan jelly atau vaselin (sepanjang ± 4 cm pada wanita)

13.  Membuka labia mayora dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri

14.  Memasukkan cairan aquadest ke karet pengunci kateter sebanyak ± 10 cc untuk mengunci kateter agar tidak lepas

15.  Menghubungkan pangkal kateter dengan pipa penyambung pada urine bag

16.  Merekatkan kateter pada paha pasien dengan plester

17.  Mengikat urine bag pada tepi tempat tidur pasien

18.  Merapikan pasien

19.  Membereskan alat dan mendokumentasikan alat

20.  Melepas handscoon dengan terbalik dalam larutan clorin 0,5 %

21.  Cuci tangan dan keringkan dengan handuk kering

22.  Melakukan pendokumentasian

BAB 4

PENUTUP

4.1  Simpulan

      Dengan adanya laporan perasat keterampilan dasar praktik klinik, mahasiswa dapat menerapkan ilmu yang diperoleh selama ini dalam pembelajaran. Salah satunya yaitu pemasangan kateter. Tindakan ini dilakukan agar kandung kemih kosong.

4.2  Saran

      Bidan atau petugas ksehatan diharapkan dapat meningkatkan pelayanan agar dapat memberikan pelayanan yang terbaik bagi klien.

DAFTAR PUSTAKA

Uliyah, Musrifatul, dkk. 2008. Keterampilan Dasar Praktik Klinik Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Potter dan Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.