Asuhan Kebidanan Suntik 3 Bulan

ASUHAN KEBIDANAN

PADA Ny “A” AKSEPTOR LAMA KB SUNTIK 3 BULAN

DI BPM SUWARSIH, S.ST

SEMBAYAT

Dosen Pembimbing

Suwarsih, S.ST

Disusun Oleh

Ainurika Saidah

1206.060

AKADEMI KEBIDANAN DELIMA PERSADA GRESIK

TAHUN AKADEMIK 2013/2014

LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan kebidanan pada Ny “A” Akseptor Lama KB Suntik 3 Bulan di BPM Suwarsih, S.ST Sembayat disusun oleh

Nama               : Ainurika Saidah

NIM                : 1206.060

Telah disetujui dan disahkan pada

Hari                 :

Tanggal           :

Mahasiswa

Ainurika Saidah

Mengetahui,

Pembimbing Akademik                                           Pembimbing Lahan

Suwarsih, S.ST                                                         Suwarsih, S.ST

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan dengan judul “Asuhan Kebidanan Pada Ny “A” Akseptor Lama KB Suntik 3 Bulan di BPM Suwarsih, S.ST.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada

1.      Sri Utami, S.ST., M.Kes selaku direktur Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik.

2.      Suwarsih, S.ST selaku pembimbing lahan dan pembimbing akademik Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik.

3.      Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan asuhan kebidanan ini.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih ada kesalahan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran. Semoga laporan ini bermanfaat untuk semua pihak.

Gresik, 18 Juni 2014

Penulis

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Paradigma baru program keluarga berencana Nasional telah diubah visinya dari mewujudkan NKKes menjadi mewujudkan keluarga berkualitas tahun 2015. Keluarga yang berkualitas adalah keluarga yang sejahtera, sehat, maju, mandiri, memiliki jumlah anak yang ideal berwawasan ke depan, bertanggung jawab, harmonis dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.

Pencegahan kematian dan kesakitan ibu, merupakan alasan utama diperlukannya pelayanan keluarga berencana. Banyak perempuan mengalami kesulitan di dalam menentukan pilihan jenis kontrasepsi. Hal ini tidak hanya karea terbatasnya metode yang tersedia. Tetapi juga ketidakmengertian masyarakat tentang persyaratan dan keamanan metode yang akan dipilih.

Dalam pelaksanaan program belajar praktek lapangan kerja ini mahasiswa Akademi Kebidanan Delima Persada Gresik diwajibkan melaksanakan asuhan kebidanan keluarga untuk meningkatkan pelayanan yang profesional.

1.2  Tujuan Penulisan

1.2.1                    Tujuan Umum

Setelah melaksanakan proses belajar praktek lapangan, mahasiswa diharapkan dapat memahami dan melaksanakan asuhan kebidanan keluarga pada klien dengan teori yang ada dengan kenyataan sehingga dalam melaksanakan asuhan kebidanan dapat berjalan dengan baik.

1.2.2                    Tujuan Khusus

Mahasiswa diharapkan mampu menerapkan manajemen kebidanan sesuai dengan konsep-konsep yang ada

1.      Menjelaskan konsep dasar tentang keluarga berencana

2.      Menjelaskan macam-macam metode KB

3.      Menjelaskan mekanisme kerja KB

BAB 2

LANDASAN TEORI

2.1  Profil suntik 3 bulan

1.      Satu tindakan setiap 3 bulan

2.      Sangat efektif

3.      Mudah berhenti, tapi perlu waktu untuk dapat hamil ±4 bulan

4.      Aman bagi hampir semua ibu

5.      Merubah haid bulanan

6.      Tidak melindungi terhadap HIV/ IMS (ABPK, 2006).

2.2  Cara kerja

1.      Mencegah ovulasi

2.      Mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma

3.      Menjadikan selaput lendir rahim tipi dan atropi

4.      Menghambat transportasi gamet oleh tuba

2.3  Keuntungan

1.      Sangat efektif

2.      Pencegahan kehamilan jangka panjang

3.      Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri

4.      Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah

5.      Tidak memiliki pengaruh terhadap ASI

6.      Sedikit efek samping

7.      Klien tidak perlu menyimpan obat

8.      Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik

9.      Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara

10.  Mencegah beberapa penyakit radang panggul

11.  Menurunkan krisis anemia bulan sabit

2.4  Keterbatasan

Sebagian besar ibu bisa memakai suntik 3 bulan secara aman namun ada beberapa orang yang tidak dapat menggunakan KB 3 bulan

1.      Menyusui < 6 minggu

2.      Memiliki tekanan darah tinggi

3.      Hamil atau kemungkinan hamil

4.      Memiliki kondisi kesehatan serius seperti:

a.       Hipertensi

b.      Diabetes

c.       Merokok

d.      Penyakit hati serius

e.       Pernah terserang stroke

f.       Pernah bermasalah dengan jantung

g.      Pernah terkena kanker payudara

h.      Perdarahan abnormal melalui vagina (ABPK. 2005).

2.5  Efek Samping

1.      Perubahan haid bulanan

2.      Berat badan naik

3.      Sakit kepala ringan

4.      Nyeri payudara

5.      Suasana hati berubah

6.      Mual-mual

7.      Rambut rontok

8.      Gairah seksual menurun

9.      Jerawat (ABPK, 2005)

BAB 3

TINJAUAN KASUS

Tanggal :12 Juni 2014                                     Jam: 16.15 WIB

I.          PENGKAJIAN DATA

A.    Data Subyektif

1.      Biodata

Nama        : Ny “A”                      Nama Suami    : Tn “S”

Umur        : 30 tahun                    Umur               : 31 tahun

Suku         : Jawa                          Suku                : Jawa

Agama      : Islam                         Agama             : Islam

Pendidikan: SMA                                    Pendidikan      : SMA

Pekerjaan  : IRT                            Pekerjaan         : Swasta

Alamat     : Sembayat Manyar Gresik

2.      Keluhan Utama

Ibu mengatakan ingin suntik 3 bulan dan tidak ada keluhan dan sudah waktunya kembali

3.      Riwayat Kesehatan Pasien

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti DM, hipertensi, TB paru, asma, hepatitis dan HIV/ AIDS.

4.      Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu

Hamil ke	Usia kehamilan	Jenis persalinan	Tempat persalinan	Penolong persalinan	Komplikasi		Bayi		Nifas
					Ibu	Bayi	BB/ PB	Umur/ Jk	Keadaan	Laktasi
1.	Aterm	Spt-B	RS	SPOG	-	-	3,1/ 48	5 thn/ ♀	Baik	Baik

5.      Riwayat Menstruasi

Menarche : 13 tahun                    Dismenorhea   : Terkadang

Siklus       : 30 hari                       Keteraturan     : Tidak teratur

Lama        : 6 hari                         Sifat Darah      : Merah segar

Banyak     : 2-3x ganti pembalut

6.      Riwayat Seksual

Ibu melakukan hubungan seksual 2 minggu sekali dan tidak ada keluhan

7.      Riwayat Ginekologi

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit pada alat kandungannya

8.      Riwayat Kontrasepsi

Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulan setelah melahirkan

9.      Riwayat Psikososial

Ibu mengatakan ibu dan keluarga tidak ada yang merasa terganggu dengan KB 3 bulanan yang akan digunakan ibu

10.  Pengetahuan Ibu tentang KB

Ibu mengatakan sudah mengetahui informasi mengenai KB suntik 3 bulanan

B.     Data Obyektif

1.      Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum   : Baik               Kesadaran       : Composmentis

TTV          TD: 110/70 mmHg      BB: 54 kg

                 N: 81x/ menit              TB: 159 cm

                 S: 36,7⁰ C

                 RR: 20x/ menit

2.      Pemeriksaan Fisik

a.       Kepala

Inspeksi: bersih, ketombe (-), rontok (-)

Palpasi: benjolan abnormal (-), nyeri tekan (-)

b.      Muka

Inspeksi: bersih, anemis (-), ikterus (-)

Palpasi: Oedema (-)

c.       Mata

Inspeksi: anemis (-), ikterus (-), strabismus (-)

d.      Hidung

Inspeksi: bersih, keluaran (-), polip (-), PCH (-)

Palpasi: nyeri tekan (-)

e.       Telinga

Inspeksi: bersih, simetris

Palpasi: nyeri tekan (-)

f.       Leher

Inspeksi: bersih, tidak ada massa

Palpasi: tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak ada pembesaran vena jugularis.

g.      Dada

Inspeksi: bersih, simetris

Palpasi: tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan

Auskultasi: denyut jantung 82x/ menit, teratur

Perkusi: sonor

h.      Mammae

Inspeksi: bersih, simetris, puting susu menonjol, keluar ASI

Palpasi: tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan

i.        Ketiak

Inspeksi: bersih,

Palpasi: tidak ada pembesaran kelenjar limfe

j.        Abdomen

Inspeksi: bersih,tidak ada bekas luka

Palpasi: tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, tidak acites

Auskultasi: terdengar bising usus

k.      Punggung

Inspeksi: simetris, tidak ada kelainan bentuk

Palpasi: tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan

l.        Genetalia

Inspeksi: bersih, tidak varices, tidak ada condyloma, tidak oedema

Palpasi: tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan

m.    Anus

Inspeksi: bersih

Palpasi: tidak ada haemoroid

n.      Ekstremitas Atas

Inspeksi: simetris, tidak ada oedema, pergerakan bebas

Palpasi: tidak oedema, tidak ada nyeri tekan

o.      Ekstremitas Bawah

Inspeksi: tidak oedema, pergerakan bebas

Palpasi: tidak oedema, tidak varices

Perkusi: refleks patella kanan/ kiri +/+

C.     Pemeriksaan Penunjang

Tidak dikaji

II.            INTREPRETASI DATA

Diagnosa: Ny. “A” akseptor lama KB suntik 3 bulan

DS : ibu mengatakan waktunya suntik ulang dan tidak ada keluhan

DO            : KU    : baik                                       kesadaran        : composmentis

        TTV   TD       : 110/ 70 mmHg          BB       : 54 kg

                  N         : 81x/ menit                 TB       : 159 cm

                  S          : 36,7⁰ C

                  RR       : 20x/ menit

Masalah: tidak ada

Kebutuhan            : informasi hasil pemeriksaan

                  : Suntik 3 bulan

III.            IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV.            IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V.            MERENCANAKAN ASUHAN YANG MENYELURUH

Tujuan: setelah dilakukan asuhan kebidanan selama ±15 menit diharapkan ibu paham dan mengerti apa yang dijelaskan bidan

KH            : ibu paham dan dapat mengulang kembali penjelasan bidan

      : ibu mendapat suntik 3 bulanan

Intervensi

1.      Berikan informasi hasil pemeriksaan

R/ ibu mengetahui kondisinya

2.      Lakukan penyuntikan KB suntik 3 bulan

R/ ibu mendapat suntik KB 3 bulan

3.      Dokumentasikan tindakan ke dalam kartu peserta KB

R/ bukti bahwa ibu sudah disuntik

4.      Beritahu ibu jadwal kunjungan ulang

R/ ibu mengetahui masa habis obat

VI.            IMPLEMENTASI

Tanggal: 12 Juni 2014                                           Jam      : 16.20 WIB

1.      Memberitahukan kepada ibu bahwa kondisi ibu baik-baik saja

2.      Memberikan suntikan KB  3 bulan secara IM di area deltoid

3.      Mendokumentasikan tindakan  ke dalam kartu peserta KB

4.      Memberitahu kepada ibu jadwal kunjungan ulang pada tanggal 5 September 2014

VII.            EVALUASI

Tanggal: 12 Juni 2014                                           Jam      : 16.35 WIB

S    : ibu mengatakan lega sudah suntik ulang

O   : KU    : baik                                       kesadaran        : composmentis

        TTV   TD       : 110/ 70 mmHg          BB       : 54 kg

                  N         : 81x/ menit                 TB       : 159 cm

                  S          : 36,7⁰ C

                  RR       : 20x/ menit

A   : Ny.”A” akseptor lama KB suntik 3 bulan

P      : menganjurkan ibu untuk kujungan ulang sesuai dengan jadwal yang ditentukan

BAB 4

PENUTUP

4.1  Simpulan

Setelah dilakukan suhan kebidanan pada Ny. “A” akseptor lama KB suntik 3 bulanan di BPM Hj. Suwarsih, S.ST Sembayat. Maka penulis dapat menarik kesimpulan

1.      Dalam pengkajian diperlukan kepastian dan peras serta ibu agar didapatkan data yang sesuai

2.      Dalam menegakkan diagnosa kebidanan mengacu pada tinjauan teori dan kasus yang ada

4.2  Saran

Bagi petugas kesehatan laporan ini berguna sebagai alat pembanding dalam memberikan pelayanan kebidanan pada akseptor KB.

DAFTAR PUSTAKA

Afandi, Biran, dkk. 2011. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi Edisi 3. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Sastrowinata, Sulaiman R. 1981. Ginekologi. Bandung: Elstras Offset.

Depkes RI. Alat Bantu Pengambilan Keputusan KB. 2005. Jakarta: Depkes RI.